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Le modafinil s'est avéré plus efficace pour lutter contre la somnolence et la fatigue que les agonistes de la dopamine, l'amphétamine et le Ritalin. On pense que l'augmentation de la vigilance est due à l'activation d'un plus grand nombre de cellules cérébrales, ce qui, selon l'hypothèse de la dopamine, est à l'origine du "high" d'un stimulant dopaminergique abusé. Les chercheurs ont découvert que le modafinil était efficace pour le traitement de la privation de sommeil causée par le décalage horaire et le travail posté. Le modafinil ne semble pas augmenter la vigilance en l'absence de sommeil ou d'un déficit de sommeil, ce qui suggère qu'il peut améliorer l'éveil en augmentant l'activité cérébrale, plutôt qu'en stimulant directement les récepteurs. Des études suggèrent qu'il est pris au début de chaque journée, et qu'une fois pris, ses effets durent de plusieurs heures à plusieurs jours. Certaines recherches suggèrent que le modafinil est plus efficace que le méthylphénidate pour réduire la somnolence chez les personnes souffrant de troubles du sommeil liés au travail posté. Le modafinil est un agent favorisant l'éveil approuvé comme traitement de la somnolence diurne excessive associée à la narcolepsie, aux troubles du sommeil liés au travail posté et à l'apnée obstructive du sommeil. Le modafinil est également approuvé comme traitement du TDAH en complément d'un traitement avec des psychostimulants. Il est également commercialisé sous la marque Provigil. Modafinil et Provigil sont des substances chimiquement distinctes. Le modafinil est une modification racémique de la base du modafinil, tandis que le Provigil est l'énantiomère R du modafinil. La plupart des études cliniques menées sur les propriétés favorisant l'éveil du modafinil sont issues de l'expérience acquise avec Provigil. Le modafinil est disponible à la fois sous forme de médicament générique et de médicament sur ordonnance. Le modafinil est généralement bien toléré. En fait, certaines personnes développent une tolérance au modafinil. Cela signifie qu'avec le temps, le médicament devient moins efficace à mesure que le corps développe une résistance à celui-ci.



Fabriqué par HRA Pharma Pty Ltd d'Australie, le médicament est une poudre cristalline blanche. Ses effets stimulants et sa sensation de calme sont similaires à ceux de l'amphétamine, de la dextroamphétamine et de la phentermine, bien que la production de ses métabolites entraîne une demi-vie plus longue que celle des amphétamines. Le modafinil est décomposé en nordifine et en acide modafinil et ses métabolites. La proportion d'acide modafinil augmente en présence d'acide, et dans les environnements à pH inférieur de l'estomac et du duodénum, ​​elle est décomposée en nordifine plus biodisponible. Il est également décomposé dans les reins. Un rapport a déclaré qu'il n'est pas biodisponible en présence d'un pH gastrique élevé. Le modafinil agit en augmentant les niveaux de certains neurotransmetteurs et en réduisant ou en prévenant l'épuisement d'autres. Il est possible que le modafinil puisse également réduire le taux de métabolisme oxydatif dans le cerveau et augmenter la synthèse et la libération de neurotransmetteurs. Le modafinil semble se lier aux récepteurs de la dopamine dans le cerveau. Le modafinil peut également empêcher l'épuisement des neurotransmetteurs noradrénaline et sérotonine dans le cerveau, bien qu'il ne semble pas le faire au même degré que l'amphétamine. Il ne se lie pas aux récepteurs de la sérotonine dans le cerveau, bien qu'il puisse agir sur d'autres récepteurs de neurotransmetteurs et affecter ainsi leur activité.



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