MODAFINIL ORDONNANCE

Pour les personnes atteintes de narcolepsie, le modafinil entraîne une augmentation significative de la propension au sommeil et contribue à augmenter l'éveil pendant la journée, sans somnolence diurne excessive. Il augmente la vigilance et diminue la somnolence chez les personnes atteintes de SWSD en raison de son activité sur le SNC. Comme la plupart des stimulants du système nerveux central (SNC), il entraîne des effets cognitifs, notamment une augmentation de la concentration, de la vigilance, de la motivation, de l'éveil et de l'humeur. Le modafinil est similaire à l'amphétamine et à la dextroamphétamine en ce qui concerne sa capacité à créer un effet euphorique qui permet aux individus de fonctionner pendant leur période la plus énergique. Il module également la libération de dopamine dans le cerveau. En tant que stimulant, il affecte l'activité du système limbique du cerveau. Dans des études en laboratoire, on pense que l'augmentation des niveaux de dopamine dans le système limbique augmente la motivation et inhibe la sérotonine et la noradrénaline. Il n'est pas clair si des niveaux de dopamine plus élevés sont associés à une motivation accrue ou si le système limbique est simplement stimulé pour libérer de la dopamine lorsque la dopamine est nécessaire pour l'activité. La dose efficace médiane est de 100 à 200 mg.

Un nom de marque du médicament stimulant modafinil, également vendu sous le nom de Provigil, Armodafinil ou Riposte. C'est un stimulant du système nerveux central (SNC) utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Le modafinil est également utilisé comme traitement à la demande de la somnolence excessive associée à divers troubles tels que la maladie d'Alzheimer, l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine, la consommation excessive d'alcool et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Il est généralement bien toléré, avec des effets secondaires possibles, notamment des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. Des réactions dermatologiques graves peuvent survenir chez les personnes présentant des prédispositions génétiques et plus fréquemment chez les patients pédiatriques. L'arrêt est recommandé dès les premiers signes d'éruption cutanée ou de réactions similaires. Le modafinil se prend par voie orale. Les personnes qui cherchent à stimuler leur fonction cognitive peuvent utiliser le modafinil pour une utilisation hors AMM. Une revue de 2017 a révélé que la base de preuves est assez limitée, car peu d'études ont été conçues pour tester cette utilisation. La plupart des études ont testé une dose de 50 ou 200 mg et une seule étude a testé 200 mg avec de la nourriture. La dose de modafinil doit être augmentée lentement. Il est recommandé qu'un patient commence par la dose disponible la plus faible à n'importe quel point de départ recommandé et augmente sur trois à quatre semaines. Les fluctuations quotidiennes de la posologie et de la durée d'utilisation ne sont pas recommandées.