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Le modafinil est un stimulant du système nerveux central utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Il a été utilisé hors AMM comme prétendu activateur cognitif pour améliorer l'éveil dans des études animales et humaines, et est commercialisé sous le nom de Provigil aux États-Unis. Bien qu'il ait été utilisé hors AMM comme un supposé activateur cognitif chez l'homme, il y a eu de nombreuses allégations d'avantages, principalement basées sur des études précliniques. Certains chercheurs ont également affirmé qu'il agit comme un nootropique. Environ la moitié des personnes prenant du modafinil pendant de longues périodes ont signalé des effets secondaires. Les plaintes les plus courantes, décrites par environ 30 % des utilisateurs, étaient les maux de tête, la somnolence excessive, les difficultés de concentration, les douleurs musculaires ou osseuses et l'insomnie. Environ 15% des utilisateurs décrivent un appétit accru. Un petit nombre de rapports de réactions allergiques, pour la plupart bénignes, ont été rapportés. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central (SNC) utilisé pour traiter la somnolence excessive associée à la narcolepsie et au travail posté. Bien qu'il ait été utilisé hors AMM comme prétendu activateur cognitif pour améliorer l'éveil dans des études animales et humaines, la recherche sur son efficacité pour cette utilisation n'est pas concluante. Le modafinil se prend par voie orale.



Le modafinil est généralement bien toléré, avec des effets secondaires possibles, notamment des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. De rares réactions dermatologiques graves peuvent survenir chez les personnes présentant des prédispositions génétiques et plus fréquemment chez les patients pédiatriques. L'arrêt est recommandé dès les premiers signes d'éruption cutanée ou de réactions similaires. Les effets secondaires rares et graves peuvent inclure des réactions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antécédents de psychose. Il n'est pas clair si l'utilisation pendant la grossesse est sans danger. On pense que les effets stimulants du modafinil sur le SNC fonctionnent comme un méthylphénidate, une amphétamine ou un autre stimulant du SNC. Le composé agit également sur les systèmes noradrénergique et dopaminergique. Le modafinil semble retarder l'endormissement en bloquant les effets inhibiteurs de l'adénosine sur l'endormissement dans la formation réticulaire du bulbe rachidien. Le modafinil antagonise les transporteurs de la dopamine. Le modafinil a été initialement développé et testé sur des chiens beagle comme traitement de la narcolepsie, et son utilisation comme stimulant du SNC a finalement été approuvée pour la narcolepsie en 1996. En 2002, la société pharmaceutique qui l'a développé, Eisai, a déposé une demande d'approbation pour traiter le trouble aux États-Unis, et cela a été approuvé en 2006.



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