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On ne sait pas avec certitude à quel point le modafinil est efficace pour améliorer l'éveil. Il est connu pour être efficace pour soulager la somnolence des personnes souffrant de troubles du sommeil liés au travail posté et peut être utile aux personnes surchargées de travail. Des études ont montré que le modafinil améliore les performances de nombreux types de tests cognitifs chez des sujets par ailleurs en bonne santé et a le potentiel d'améliorer la cognition chez les personnes souffrant de lésions cérébrales ou d'autres troubles cérébraux. Sa longue demi-vie lui permet d'être pris tout au long de la journée plutôt que seulement le matin comme l'exigent d'autres médicaments favorisant l'éveil. Le modafinil est un médicament relativement sûr et efficace, avec des dangers potentiels, notamment des réactions allergiques telles que l'anaphylaxie ou le syndrome de Stevens-Johnson. Dans certains cas, des hallucinations ont été rapportées comme effet secondaire. À court terme, il peut être mieux adapté comme traitement pour les travailleurs postés, car il donne à la personne en question une période de veille plus normale. Le modafinil est généralement bien toléré par la plupart des gens, avec des effets secondaires possibles, notamment des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. De rares réactions dermatologiques graves peuvent survenir chez les personnes présentant des prédispositions génétiques et plus fréquemment chez les patients pédiatriques. L'arrêt est recommandé dès les premiers signes d'éruption cutanée ou de réactions similaires. Les effets secondaires rares et graves peuvent inclure des réactions allergiques telles que l'anaphylaxie ou le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antécédents de psychose. On ne sait pas si l'utilisation pendant la grossesse est sans danger.



Le modafinil est un dérivé du dibenzoyltétrahydropyrane et un analogue de la propiomélatine. Le modafinil présente des similitudes structurelles avec les amphétamines. La plupart des dérivés d'amphétamine ont un noyau 2-amino-4-méthyl-5,6,7,8-tétrahydrobenzo[e]thiazolo[4,5-d]azépine. Le modafinil et ses dérivés ont un noyau 4-amino-1-benzoyl-2-dibenzoyl-1,2,3,4-tétrahydro-5,6,7,8-tétrahydropyrrolo[3,4-b]pyrazine, et est un congénère du modafinil. On pense que le modafinil agit en facilitant la libération de neurotransmetteurs par les terminaisons nerveuses, en augmentant la "vigilance", "l'endurance cognitive", la "capacité d'apprentissage", la "capacité d'effort mental soutenu" et la "mémoire". Il est dérivé d'un produit chimique semblable à l'amphétamine, la N-benzylpipérazine, trouvée dans le tétranyque sud-africain, qui agit comme un stimulant du système nerveux central chez l'arthropode, le neuropeptide Y. Le modafinil a moins d'effet sur la dopamine, mais on pense qu'il augmente davantage l'activité dopaminergique en bloquant la recapture. Le modafinil augmente également l'activité dans le locus ceruleus, une région du cerveau qui régule l'excitation, et peut agir pour renforcer l'action de la caféine sur cette région. Il existe de nombreux effets secondaires associés à l'utilisation du modafinil, les effets secondaires indésirables étant très courants. Les effets secondaires les plus courants sont les maux de tête, les nausées, la somnolence, la somnolence, les maux de gorge et la congestion nasale. Les autres effets secondaires comprennent les éruptions cutanées, l'eczéma, la dermatite, l'urticaire, l'hypersensibilité, les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes.



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