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Le modafinil a été proposé pour améliorer la fonction cognitive via trois mécanismes : (1) augmenter la capacité à dormir ; (2) augmenter l'envie de dormir; et (3) empêcher le cerveau de s'accumuler pendant l'éveil. Le modafinil est un médicament délivré uniquement sur ordonnance. Il est utilisé pour le traitement de la somnolence due à la narcolepsie, des troubles du sommeil liés au travail posté et de l'apnée obstructive du sommeil. C'est un stimulant du SNC et agit principalement sur le système nerveux central. Le modafinil est un mélange racémique de (S)-modafinil (modalert) et de son image miroir, le (R)-modafinil (armodafinil). Le modafinil a été utilisé comme antidote au méthylphénidate, un médicament stimulant. Des études ont démontré son efficacité lorsqu'il est utilisé pour le traitement de la narcolepsie. Le modafinil est généralement bien toléré, avec des effets secondaires possibles, notamment des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. Chez les enfants, le modafinil peut provoquer le syndrome des jambes sans repos. Les effets secondaires semblent liés à la dose. Le traitement à long terme semble être bien toléré, mais il n'existe pas encore de données indiquant si un traitement à long terme est nécessaire ou non. L'utilisation de Modafinil pendant la grossesse n'est pas recommandée en raison de données insuffisantes sur la sécurité dans ce contexte.



Le modafinil est un agent favorisant l'éveil. Le modafinil augmente la libération de dopamine et de sérotonine dans le cerveau. Il peut également inhiber la recapture de la norépinéphrine, qui améliore l'éveil et provoque l'éveil en augmentant le taux de déclenchement des neurones noradrénergiques. Le modafinil augmente également l'acide glutamique, un neurotransmetteur des acides aminés excitateurs. Certaines études suggèrent que l'effet favorisant l'éveil du modafinil pourrait être dû à l'activation des neurones du cortex cérébral, ce qui améliore l'attention et l'éveil. Le modafinil agit sur les transporteurs des neurotransmetteurs noradrénaline et dopamine, provoquant l'accumulation de ces neurotransmetteurs dans la synapse et améliorant la signalisation. À des concentrations élevées, le modafinil peut également agir comme substrat pour les transporteurs de noradrénaline, bloquant ainsi son absorption. Le modafinil se présente sous forme de comprimé, de capsule ou de suspension. Il peut être pris sans égard aux repas. Le modafinil doit être pris environ une heure avant un sommeil ou un repas planifié. La posologie habituelle est de 200 à 400 mg à prendre au coucher. Le modafinil affecte le système de messagerie chimique dans le cerveau qui provoque l'endormissement du cerveau. Le modafinil permet également de rester éveillé plus facilement lorsque vous êtes éveillé, de sorte que le cerveau est toujours sous tension, alerte et prêt à apprendre et à performer.



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